Гимнастика – путь к возвращению прежней формы после мастэктомии. Как делать гимнастику после мастэктомии: комплекс эффективных упражнений Реабилитация после удаления молочной железы гимнастика

С обнаружением у женщин злокачественной опухоли молочной железы, саркомы, гнойных процессов назначается мастэктомия – частичное или полное удаление молочной железы. Реабилитационный этап, включающий упражнения и восстановительные методики для избежание осложнений, таких как лимфатический отек, играет важную роль на этапе выздоровления.

Период реабилитации

Реабилитация в послеоперационном этапе способствует:

заживлению тканей в более короткий период;
предотвращению возможных осложнений.

На успешную реабилитацию после удаления рака молочной железы и восстановление влияет сразу несколько факторов.

В их числе:

общее и психологическое состояние больного;
сложность перенесённого хирургического вмешательства;
качество медицинского обслуживания;
своевременность занятий гимнастикой ЛФК и специальными упражнениями.

Важно выполнять все предписанные врачами процедуры и принимать назначенные лекарственные средства. Тогда реабилитационный период пройдет более быстро и гладко.

В это время необходимо выполнять следующие рекомендации:

Качественный уход за оперированной частью.
Массаж руки, выполняемый специалистом.
Использование необходимых противоотечных медикаментозных препаратов.
Использование физиотерапевтических процедур.
Выполнение специальных физкультурных комплексов.

Сразу же начатые правильные упражнения для руки после удаления молочной железы – основная гарантия полноценного процесса реабилитации.

Роль гимнастики в процессе выздоровления

Гимнастика после мастэктомии молочной железы, включающая правильно подобранные упражнения, играет основную роль в процессе реабилитации. Добиться окончательной и полной реабилитации, отказываясь от выполнения лечебной гимнастики, сложно.

Нежелание использовать нужные упражнения после мастэктомии станет причиной осложнений:

неправильная осанка;
депрессия;
перенапряжение мышц, вызывающее боли в плече, руке, затылке.

С целью избегания этих осложнений, женщинам стоит приниматься за упражнения, еще находясь в больнице.

Комплекс упражнений

Упражнения, используемые для успешной реабилитации, делятся на три этапа:

Разогрев – упражнения, повышающие мышечный тонус и подготавливающие тело к более высоким нагрузкам. Разогрев – важный и обязательный компонент комплекса гимнастики, без него возможен сбой организма, замедляющий процесс выздоровления. Зарядка после удаления молочной железы, направленная на разогрев, включает около 4 несложных упражнений.
Основной комплекс гимнастики после мастэктомии.
Заключение – расслабляющие упражнения с восстановлением дыхания.

Разогрев

Упражнения лучше начинать с разогрева, подготавливая мышцы к выполнению зарядки. При нагрузке организма с самого начала можно нанести больше вреда, чем пользы.

Эта часть упражнений для руки после мастэктомии выполняется сидя, 5 — 7 раз:

Пальцы рук, расположенных на коленях, сжимаются и разжимаются с силой в кулак с последующим расслаблением.
Не напрягая пальцев потянуть ладошки вверх на пару секунд.
Поднимать локти вперёд и вверх. Кисти рук размещены на плечах.
Руки вверх, в стороны, и опускаются.

В завершении этого этапа делается перерыв, несколько глубоких вдохов и выдохов.

Основная часть

Основной этап гимнастики для руки после удаления молочной железы состоит из упражнений, выполняемых стоя или сидя с повторением 4-8 раз.

Порядок выполнения следующий:

Руки прижимаются к телу на пару секунд и расслабляются.
Рука с прооперированной стороны вытягивается вперед, в сторону, опускается. Плечевой сустав не поднимается.
Круговые движения плечом с высоким поднятием локтей.
Пальцы соединяются сзади в «замок», тянутся к лопаткам. Плечи, голову держать прямо.
Кисти рук сцепляются за спиной. Движениями плеч лопатки разводятся и сводятся, не наклоняясь при этом вперёд. При разводе лопаток — вдох, при своде – выдох.
Наклон с одновременным покачиванием рукой вперед-назад в прооперированную сторону.
Поворот в сторону прооперированной груди с наклоном назад. Одновременно руки отводятся назад и в сторону. При повороте — вдох, с возвращением в исходное положение – выдох.

Заключительная часть

Последний этап – расслабляющий, а также восстанавливающий дыхание. Упражнения повторяют не менее 5 раз.

Выполняются действия:

Ровно встав, необходимо развернуть плечи с глубоким вдохом и выдохом.
Низкий наклон со свободно свисающими руками.
Отвод локтей с небольшим прогибом сидя. Прогиб сопровождается вдохом, расслабление – выдохом.
Поднятие рук на вдохе и опускание на выдохе.

Чтобы гимнастика была более эффективна, воспользуйтесь следующими рекомендациями по ее выполнению:

На занятиях ЛФК после операции молочной железы выполнение всего комплекса происходит неспешно, с увеличением амплитуды движений и количества повторов.
Занятия выполняются с одновременным участием обеих рук, или с их чередованием.
Сразу после удаления груди проделывайте по 11-15 упражнений с постепенным увеличением их количества.

Массаж

Массаж после мастэктомии нужен для сопровождения полноценного комплекса упражнений и должен выполняться даже после выписки из стационара. Возможно использование лимфодренажного, компрессионного, вакуумного или пневматического массажа. Важное условие при проведении данной процедуры – присутствие медицинского работника.

Важно делать массаж с определёнными интервалами, а не постоянно.

Занятия следует проводить сразу же после операции. Несмотря на всю сложность выполнения комплекса, тяжесть и болезненность, нельзя пренебрегать ЛФК после мастэктомии.

Правила, придерживаясь которых, легче добиться желаемых результатов на занятиях гимнастикой после удаления молочной железы:

Зарядка после мастэктомии должна проходить без пропусков.
Обязательное выполнение комплекса, несмотря на трудности.
Постепенное увеличение нагрузок (только с предварительной консультацией со специалистом).
Занятия до возвращения объёма движений прежнего уровня.
Исключение быстрых движений.

Видео

Смотрите, как делать гимнастику после мастэктомии на видео, где инструктор в подробностях покажет все нужные упражнения.

Ниже вы можете посмотреть еще один комплекс ЛФК после мастэктомии на видео.

Мастэктомия – хирургическое удаление грудной железы, проводимое при тяжелых онкологических заболеваниях, гнойных процессах, мастопатии. Это серьезная операция, нарушающая двигательную функцию руки. Для ее восстановления и максимально быстрого возвращения женщины к полноценной жизни разработана специальная лечебная гимнастика, способствующая эффективной реабилитации после удаления молочной железы.

Значение физических упражнений

Операция по иссечению грудной железы нередко сопровождается удалением близлежащих лимфоузлов и даже грудных мышц, именно поэтому ЛФК в послеоперационном периоде играет основную роль. Она решает следующие задачи:

Помогает восстановиться мышечным волокнам и вернуть подвижность верхней конечности;
Выправляет осанку;
Уменьшает болевой синдром;
Предотвращает развитие лимфостаза после удаления лимфатических узлов;
Улучшает кровоток в поврежденной области;
Ускоряет восстановление периферических нервов, пострадавших во время операции.

Полезный совет!

Лечебная гимнастика помогает улучшить настроение и вернуть жизненный тонус. Для эффективной борьбы с депрессией (которая нередко развивается у пациентов онкологических клиник) психологи рекомендуют посещать групповые занятия ЛФК. Общение с товарищами по несчастью позволит принять ситуацию и не оставаться наедине со своей бедой.

Делать гимнастику после мастэктомии нужно с осторожностью, соблюдая основные правила:

Реабилитации после удаления груди должна начинаться в максимально ранние сроки, как только разрешит лечащий доктор. Обычно элементарные упражнения можно начинать выполнять уже на 2-3 сутки после операции.
Тренироваться нужно ежедневно, хотя бы 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.
Во время занятий старайтесь правильно выполнять все гимнастические элементы. Умеренная боль не должна стать препятствием для дозированных физических нагрузок.
Наращивайте длительность и сложность тренировок постепенно, не приступайте с первых дней к сложным элементам.
Гимнастика необходима и для здоровой стороны, чтобы формировалась правильная осанка.
С этой же целью старайтесь не сутулиться и в период времени между тренировками.
Все движения выполняйте плавно и размеренно.

Не все дается просто. Даже если в первое время будет тяжело выполнить весь комплекс упражнений без ошибок – это не повод опускать руки. Всегда можно обратиться за помощью к инструктору ЛФК, который подкорректирует ваши действия.

Какие типы нагрузок противопоказаны

После оперативного вмешательства, связанного с удалением молочной железы, запрещены любые спортивные нагрузки с поднятием тяжестей, резкими, рывковыми движениями и повышенной травмоопасностью:

Динамичные командные игры (волейбол, баскетбол, хоккей);
Бадминтон, теннис;
Все виды борьбы;
Тяжелая атлетика;
Катание на коньках (в том числе роликовых) и лыжах;
Прыжки с высоты.

Более того, в первые дни после хирургического лечения вообще запрещают поднимать вверх руку с прооперированной стороны. А до момента снятия швов нельзя ничего носить в этой руке, держаться ей за поручни в транспорте, выполнять активную работу по дому – пылесосить, вручную мыть полы, окна и т. п.

Полезное видео — Комплекс упражнений после хирургического лечения молочной железы

Комплекс упражнений для восстановления функционирования руки

Для полноценного восстановления мышц груди нужно соблюдать этапность во время занятий: начинать с небольшой разминки, потом давать максимальную нагрузку, а в конце опять делать несколько более простых элементов, чтобы постепенно вернуться в состояние покоя.

Зарядка для разогрева мышц

Следующие упражнения помогут подготовить организм к нагрузкам и свести к минимуму болевые ощущения:

Сесть на стул со спинкой, положить ладони на коленные суставы. Крепко стискивать кисти рук в кулаки, затем расслаблять пальцы.
В прежней позиции осуществлять тыльное сгибание кистей, не напрягая при этом пальцы.
Поместить ладони на , поднимать руки в таком положении вперед и вверх, насколько это возможно, и опускать обратно.
Вытянуть руки вдоль корпуса. Поднимать их через стороны кверху, затем таким же образом опускать вниз.
В течение 45-60 секунд стоять вдоль стенки, формируя правильную осанку: к стене должны быть прижаты только затылок, лопатки, ягодицы, пятки.

Упражнения из аквааэробики

Физическая реабилитация после иссечения молочной железы может включать не только классическую лечебную физкультуру, но и другие методы восстановления здоровья. В частности, . Под водой уменьшается сила тяжести, поэтому многие движения удается сделать в полном объеме с меньшими болевыми ощущениями.

Для устойчивости расставьте ноги пошире. Отведите руку с больной стороны в сторону и вверх, помогая ей второй рукой. Тяните ее все выше до появления болезненности. Повторите с другой стороны.
Встаньте ровно, вода должна полностью скрывать плечи. Немного отведите руки в стороны и выполняйте круговые движения в плечевых суставах прямыми конечностями. Сначала делайте круги по, а потом против часовой стрелки.
Вытяните вверх поврежденную руку, помогая ей здоровой. Согните локоть, заведя предплечье за голову, слегка потяните пальцы книзу, растягивая плечо до возникновения болезненности.
Встаньте так, чтобы руки полностью покрывала вода. Вытяните их вперед, соединив ладони. «Отталкивайте» воду руками поочередно вправо-влево.
В прежнем исходном положении выйдите в более мелкую воду, чтобы она доходила до пояса. Делайте глубокие выпады вперед то на одну, то на вторую ногу. При этом старайтесь тянуть сомкнутые ладони как можно дальше.
Тяните вперед руку с больной стороны так, чтобы чувствовалось напряжение мышц грудной клетки и шеи. Теперь потяните аналогичным образом другую руку.
Ноги поставьте на ширину плеч и немного согните. Руки тоже согните в локтях. Отталкивайтесь от дна , невысоко подпрыгивая, при этом колени старайтесь прижать к животу, помогая себе руками.
Погрузившись в воду по шею, поставьте ладони на талию, плечи разверните в стороны. Ходите по дну бассейна, высоко поднимая колени. Все время контролируйте свою осанку.

Каждое задание повторяйте по 10-15 раз, упражнения на растяжку (1, 3, 6) – до 5 раз каждой рукой.

Основные упражнения ЛФК

После разогрева переходим к основной части тренировки. Все упражнения выполняются по 8-15 раз в зависимости от уровня подготовки.

В положении стоя опускаем руки по швам и крепко прижимаем их туловищу. Задерживаемся в таком состоянии на 4-5 секунд и расслабляемся.
Ставим кончики пальцев на плечевые суставы и выполняем вращение поочередно по и против часовой стрелки.
Теперь вращаем плечевыми суставами с расслабленными и опущенными вниз руками.
На вдохе максимально пытаемся соединить лопатки, на выдохе расслабляемся.
Встаем ровно, пытаемся приподнять вверх руку с пораженной стороны, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. На начальных этапах можно помогать здоровой рукой. Аналогично руку поднимают и в сторону. Для наглядности можно делать это упражнение около стены, ежедневно отмечая на ней уровень, до которого поднялась конечность.
На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, разводим в стороны, на выдохе опускаем.
Заводим опущенные руки за спину, соединяем кисти в замок и пытаемся максимально поднять их вверх, насколько это возможно.
Вытянув руки по швам, наклоняемся на выдохе то в одну, то в другую сторону (конечности свободно свисают вниз), на вдохе распрямляемся.
Берем гимнастическую палку, зажимаем ее кистями, расставленными пошире. Плавно поднимаем вверх, отводя назад поочередно то правую, то левую ногу.
В прежнем положении выполняем наклоны в стороны туловища и вытянутых рук с гимнастической палкой.
Удерживая палку аналогичным образом, вытягиваем ее над головой. Затем сгибаем руки в локтевых и плечевых суставах, заводя спортивный снаряд за голову, шею и, наконец, за лопатки. Затем опять вытягиваем его кверху.

Завершающая часть

На этом этапе делают более простые упражнения (не менее 5 раз), расслабляются, восстанавливают дыхание.

Встаем ровно, расправляем плечи, тянем вверх голову и шею. Дышим глубоко и размеренно.
Выдыхая, наклоняемся вниз, опустив расслабленные руки.
Поднимаем руки вверх на вдохе, как бы потягиваясь, возвращаемся в исходную позицию на выдохе.
Садимся на табурет, сгибаем локтевые суставы таким образом, чтобы предплечья были параллельны полу. Вдыхая, отводим локти немного кзади и прогибаем позвоночник вперед. Выдыхая, снова садимся ровно.

Видео — Комплекс ЛФК для женщин после операции на груди

Массаж – вспомогательное средство

Массаж – важная часть реабилитации после мастэктомии. Он необходим в первую очередь для борьбы с одним из самых распространенных осложнений удаления груди – лимфостазом . В частности, массаж способствует активации оттока лимфатической жидкости и устранению отеков. Также эта методика позволяет вернуть подвижность мышцам, нормализовать кровообращение и стимулировать пострадавшие во время операции нервные волокна.

Массажем рекомендуется предварять выполнение элементов лечебной гимнастики, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Проходить процедуру желательно у специалиста, но в дальнейшем возможен и самомассаж. Движения во время сеанса должны быть плавными, давление на ткани легким. Руки массажиста должны перемещаться от периферии к центру – по ходу лимфатических сосудов. Нередко во время массажа используют специальный крем или масло, облегчающие скольжение.

Обратите внимание!

Массаж после удаления злокачественной опухоли молочной железы зачастую противопоказан. При таких болезнях дополнительная стимуляция кровотока может спровоцировать рецидив и появление метастазов. Поэтому не занимайтесь самолечением, все процедуры должен назначать врач.

Онкологические (да и гнойно-воспалительные) заболевания требуют максимально ранней диагностики и коррекции, соответствующей стадии процесса. В некоторых случаях избежать мастэктомии не удается, однако эта операция не должна в дальнейшем ограничить вашу жизнедеятельность и . Поэтому необходимы регулярная физическая активность и позитивный настрой – все в ваших руках.

Это руководство для женщин, которые перенесли подмышечную лимфаденэктомию при разработано Breast Tumour Group at the B.C. Cancer Agency, чтобы помочь Вам во время реабилитации после операции.

Какие стоит делать после лимфаденэктомии? Уже до того, как будет удален дренаж, вы можете начать осторожные движения плечом. Когда же дренаж будет удален, важно начать работать над полным восстановлением движения плеча.

Начальные послеоперационные упражнения (дни с 1-6)

Пожимание и вращение плечом (выполнять сидя или стоя)

Поднять оба плеча вверх к ушам и затем опустить их вниз, расслабить.
Свести лопатки вместе. Задержать, а затем расслабить.
Выполнять осторожные круговые движения плечами вперед и вверх, а затем назад и вниз. Повторить вращения в противоположную сторону.

Упражнения движения плечевого сустава

Поднятие руки: Кисти рук сомкнуть вместе перед собой, локти отвести в стороны, поднимать руки вверх пока не почувствуете легкое натяжение. Задержаться в верхней точке, затем медленно вернуться в исходное положение.
Лёжа на кровати или на полу согнутыми в локтях руками имитировать махи крыльев (руки скользят по поверхности).
В положении стоя осторожно отвести руку с оперированной стороны назад пока не почувствуете дискомфорт. Во время прогулки старайтесь немного размахивать рукой.

Статические упражнения (положение сидя или стоя)

Положить руку с оперированной стороны на противоположное плечо и осторожно нажать. Задержать на 5 секунд.
Положить руку с оперированной стороны на противоположное согнутое колено и осторожно нажать. Задержать на 5 секунд.
Выполнять эти упражнения в первую неделю дренаж, дважды в день, начиная с 3 повторений и постепенно увеличивая число повторений до 10-ти.
Вы почувствуете некоторое тянущее и растягивающее чувство в области рубца во время выполнения этих упражнений.
Медленные растягивающие упражнения наиболее эффективны если удерживать от 15 до 20 секунд.
Во время выполнения упражнений дышите глубоко и часто.

Упражнения, которые можно выполнять, начиная с 7-10 дня после операции

«Куриные крылья» (лежа на спине, руки за головой)

Поднять локти вверх, постараться соприкоснуться локтями вместе на уровне носа. Задержаться в этом положении 15 секунд.
Потянуть локти назад, постараться дотронуться до поверхности кровати или пола. Задержаться в этом положении 30 секунд.

Упражнения с палкой:

Лежа на спине, держать трость или длинную палку двумя руками на ширине плеч. Согнуть колени, ступни плоско стоят на полу. Равномерно поднять палку над головой, стараясь коснуться пола. Затем согнуть локти и постараться опустить палку вниз за головой.
Исходное положение стоя. Держать палку за бедрами и попытаться плавно поднять вверх до середины спины.

« Дверная растяжка»:

Встать в дверной проем, рукам коснуться дверного косяка, поднять руки как можно выше, плавно скользя ладонями по дверному косяку.

«Верх по стене»

Встать лицом к стене, локти согнуты, большие пальцы ног несколько см. не достают до стены. Поставить ладони на стену на уровне плеч. Обе руки плавно двигать вверх по стене пока не почувствуете некоторое растяжение или дискомфорт в месте операции. Ставьте метки карандашом для наблюдения прогресса.

Взмахи руками (перед зеркалом)

Постараться «работать» рукой с оперированной стороны, так же как и здоровой.

Размахивать двумя руками вперед и над головой как можно дальше
Размахивать двумя руками в стороны и над головой как можно дальше
Сомкнуть руки вместе и поднять их над головой. Согнуться на неоперированную сторону, чтобы растянуть грудную клетку и подмышечную впадину оперированной руки.

Для баланса и осанки, а так же чтобы оценить нормальный уровень движения, делайте упражнения одновременно обеими руками. Следите за осанкой и движениями в зеркале. Для поддержания хорошей осанки полезно иногда походить со сцепленными за спиной руками, сведя лопатки вместе.

Продолжайте делать эти упражнения до тех пор, пока амплитуда движений обеих рук не станет одинаковой. Это может занять от 2 до 3 месяцев. Подвижность плеча можно считать полностью восстановленной, когда вы через голову сможете дотронуться до противоположного уха без чувства натяжения подмышечной впадине.

Закрепление

В течение 4-6 недель после операции вы можете начать упражнения, с использованием нагрузки (0,5 до 1 кг) (для этого можно использовать пластиковую бутылку, наполненную галькой или песком).

Некоторые физиотерапевты советуют поднимать до 2,5- 5 кг в течение 6 недель после операции.

Начните с разработки двуглавой мышцы (бицепса): удерживание веса в 0,5кг на вытянутой руке (ладонь вверх) в сторону и сгибая руку вверх к плечу. Для растяжения мускул трехглавой мышцы (трицепса), медленно опускайте руку с нагрузкой вниз.

Проделывайте 8-12 повторений как минимум дважды в неделю.

Другие способы «закрепления» включают постепенное возобновление выполнения обычных домашних дел, работа в саду, уход за детьми, развлечения (через 6 недель). Начиная с первого дня после операции, пытайтесь использовать руку как обычно, однако, не перетруждая, для повседневной жизни (мытье посуды, расчесывание, принятие пищи). Однако избегайте использование руки, в качестве опоры вставая или ложась в кровать и садясь или вставая из кресла. С помощью подушек приподнимайте и поддерживайте руку, когда сидите или лежите. Избегайте резких внезапных движений пока разрез не заживет и дренаж не будет удален.

Во время выполнения упражнений с нагрузкой (более 5 кг) или активности, где задействована верхняя часть тела (например, бег на лыжах, каноэ, байдарка, теннис или боулинг), используйте эластичный рукав на прооперированную руку (или забинтуйте ее эластичным бинтом)Важно подобрать утягивающий рукав по размеру.

Массаж ткани рубца

Приблизительно через месяц после операции, когда послеоперационный шрам затянется и уже не будет слишком чувствительным, следует начать ежедневный массаж ткани рубца кончиками пальцев. Используйте лосьон с алое или любой другой лосьон по вашему предпочтению. Делайте глубокие круговые движения подушечками пальцев вдоль рубца, чтобы размять ткань рубца.

Продолжайте массаж шрама в течение года, двух после операции, для предотвращения застоя мышц под рубцом.

Чтобы уменьшить риск развития необратимой лимфэдемы:

Поддерживайте свой идеальный вес (тучность – фактор риска развития лимфэдемы)

Нельзя измерять давление, а так же делать инъекции или вакцинации на прооперированной руке.

Содержите кожу чистой и избегайте ран, ожогов или инфекции на прооперированной руке.

Надевайте эластичный рукав, когда поднимаете тяжелый вес или выполняете силовые упражнения на верхнюю часть тела (лыжи, гребля, теннис).

Красивая грудь – украшение женщины. Однако существует несколько опасных заболеваний, лечить которые целесообразно путем удаления грудной железы – мастэктомии. Основным показанием к операции является, конечно, рак груди, также мастэктомию делают при саркоме молочной железы или гнойном процессе, сопровождающемся гангреной. Осложнением после оперативного вмешательства может стать нарушение подвижности руки в плечевом суставе. Чтобы добиться полного ее восстановления, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Именно поэтому гимнастика после мастэктомии необходима каждой женщине, подвергшейся этой процедуре.

Реабилитация после мастэктомии

Мастэктомия, безусловно, оказывает серьезное действие на организм женщины. Чтобы прийти в норму после удаления молочной железы, требуется осуществление целого ряда реабилитационных мероприятий:

лечебная гимнастика (ЛФК);
физиотерапия;
медикаментозное лечение, цель которого – повышение иммунитета;
психологическая помощь больной.

Почему необходима гимнастика?

После удаления молочной железы рука и плечо с пострадавшей стороны стеснены в движениях. Некоторые пациентки отмечают чувство стянутости в области рубца. Часть больных начинают сводить плечи и сутулиться.

Отказ от выполнения упражнений может привести к возникновению ряда неприятных последствий:

к изменению осанки, деформации грудной клетки, проблемам с позвоночником;
к возникновению депрессии;
к появлению чрезмерного перенапряжения мышц, которое ведет к развитию болевого синдрома в плече, руке и затылке.

Чтобы избежать подобных проблем, женщинам следует начать заниматься, еще пребывая в стационаре.

Группы упражнений

Все упражнения, выполняемые при реабилитации после удаления молочной железы, делятся на три группы:

Разогрев. Эта группа необходима для приведения мышц больной в тонус и подготовки организма к дальнейшим нагрузкам. Разогрев должен быть обязательным компонентом гимнастического комплекса, поскольку иначе организм может дать сбой, приведя тем самым к замедлению процесса реабилитации. Разогрев состоит примерно из четырех простых упражнений.
Основной комплекс.
Заключительная часть. Она включает в себя упражнения, цель которых – расслабление и восстановление дыхания.

Разогрев

Все упражнения этой части занятия выполняются в положении сидя по 6-8 раз.

Руки положить на колени (ладони направлены вниз). Пальцы рук сжимать и разжимать, причем сжимать следует плотно в кулак, а при разжатии – расслаблять и разводить.
Кисти рук поворачивать сначала ладонями вверх, потом – вниз, пальцы при этом не должны быть напряжены.
Кисти рук поднять к плечам. Не отрывая их от плеч, локти поднять вперед и опустить вниз. Это упражнение следует выполнять медленно. Поднимая руки, делать вдох, опуская – выдох.
В исходном положении руки опущены по швам. Затем их поднять в стороны и опустить вниз. Делать упражнение необходимо медленно, не напрягаясь.

Когда все упражнения выполнены, пациенту требуется небольшой отдых. Для этого можно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть или пройтись по спортивному залу.

Основная часть

Основная часть гимнастического комплекса после удаления молочной железы включает следующие упражнения (их следует повторять 4-8 раз):

ИП (исходное положение) – стоя или сидя.
1. Сначала следует прижать руки плотно к телу на 2-3 секунды, затем расслабиться.
2. Руку с пострадавшей стороны сначала вытянуть вперед, затем – в сторону, потом – опустить. Плечо при этом поднимать не надо. Отводя, делать вдох, опуская – выдох.
3. Совершать в плечевых суставах круговые движения (сначала вперед, потом назад). Упражнение надо делать медленно, высоко поднимая локти.
4. Руки опустить. За спиной соединить пальцы и постараться дотронуться до лопаток. При этом голову и плечи не наклонять вперед. Упражнение делается медленно.
5. Кисти рук сцепить за спиной. Посредством движения плеч нужно разводить и сводить лопатки, стараться не наклоняться вперед. Разводя делать вдох, сводя – выдох.
ИП – стоя или сидя перед зеркалом.
1. Руку с поврежденной стороны поднять вверх. (В случае необходимости можно поддерживать кисть здоровой рукой). Упражнение выполняется медленно, при поднимании делается вдох, при опускании – выдох.
2. Поднять вверх руку с той стороны, где была операция, затем согнуть ее и отвести локоть вбок, имитируя движение при расчесывании волос. Удерживать руку в таком положении несколько секунд. При этом не следует наклоняться вперед и опускать голову.
Исходное положение – стоя.
1. Выполнить наклон в прооперированную сторону и выпрямиться. При этом совершать покачивание вперед-назад рукой с этой же стороны. Мышцы должны быть расслаблены, амплитуда движений постепенно увеличивается.
2. Встать к стенке поврежденной стороной. Поднять руку, стараясь максимально вытянуть ее по стене. Следует отметить точку, до которой удается дотянуться, и стараться понемногу смешать ее выше.
3. Выполнить поворот туловища в сторону прооперированной груди. Наклониться назад, отводя руку назад и в сторону. Принять ИП. Поворачиваясь, делать вдох, возвращаясь в ИП – выдох. Выполнять медленно.
4. Прислониться спиной к стене. Руки поднять, разводя в стороны и максимально прижимая к стене, удерживать 2-3 секунды, потом опустить.
ИП – сидя.
1. Руку с пострадавшей стороны расположить на краю стола в отведенном положении (ладонь направлена вниз). Затем ладонь развернуть вверх, потом снова вниз. Упражнение делается с усилием и медленно.
2. Руки положить на колени и взять в них опущенные вниз палки, длина которых 60-80 см. Затем палки поднять вверх, прогибаясь при этом назад, потом опустить палки. При прогибе делается вдох, при опускании палок – выдох.
3. Палки поднять вверх, при этом выполнить наклон, не отклоняясь вперед, в здоровую сторону. Вернуться в ИП. При наклоне – вдох, выпрямлении – выдох.
4. Руки опустить. Взять за концы палку, потом поднять ее вверх и перенести за спину. Вернуться в ИП. Вместо палки можно воспользоваться натянутым полотенцем. Упражнение выполнять медленно.

Заключительная часть

Как уже упоминалось, упражнения этой части занятия направлены на восстановление дыхания и расслабление. Каждое из них повторяют 5-6 раз.

Встать ровно и, глубоко вдыхая и выдыхая, развернуть плечи.
Сделать максимально низкий наклон, руки при этом должны свободно свисать.
ИП – сидя на стуле, руки лежат на коленях. Расправить плечи, выпрямившись, немного прогнуться, отводя назад локти, потом расслабиться. Прогибаясь делать вдох, расслабляясь – выдох.
ИП – стоя или сидя. Руки поднять вверх и сделать вдох, опустить – выдох.
Стоя, руку поднять к плечам и согнуть, потом опустить. Делать упражнение следует с усилием и медленно. Опуская руки вниз, их надо расслабить.

Как выполнять упражнения

При занятии ЛФК каждое упражнение необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений и число повторений каждого из них.
При двустороннем удалении молочной железы комплекс упражнений следует выполнять или обеими руками одновременно, или по очереди каждой из них.
Первоначально стоит остановиться на 12-14 упражнениях, затем их число нужно увеличить.

Как уже говорилось, заниматься надо начинать практически сразу после операции. Безусловно, сначала выполнять комплекс упражнений будет тяжело и болезненно, однако пренебрегать ЛФК нельзя.

Для получения заметных результатов нужно следовать нескольким правилам:

регулярно заниматься (без пропусков);
выполнять упражнений, даже если это дается с трудом;
делать гимнастику ежедневно в заранее определенное время;
постепенно увеличивать нагрузку (после консультации со специалистом);
заниматься до тех пор, пока объем движений не вернется на прежний уровень;
стараться не совершать сильных и резких движений;
не требовать от себя сразу заметных результатов.

После мастэктомии у женщин появляются проблемы с движением рукой и плечом со стороны, где было оперативное вмешательство. Лечебная гимнастика является в этой ситуации неоценимым помощником, который сможет убрать неприятные ощущения в области рубца и вернуть прежнюю подвижность сустава и силу мышц.

Некоторые заболевания груди приводят к необходимости проведения мастэктомии — то есть, удаления молочной железы. Несомненно, это тяжелый удар, как для самого организма женщины, так и для ее психологического равновесия. Однако сразу после операции необходимо обратить внимание не на эстетическую сторону вопроса, а на полноценную реабилитацию — в этом большая роль принадлежит гимнастике после мастэктомии молочной железы.

Удаление железы позволяет справиться с болезнью и получить возможность дальше наслаждаться жизнью. Более того, современная пластическая хирургия дает женщинам шанс смягчить последствия операции с помощью специальных протезов.

Реабилитация после мастэктомии включает в себя целый комплекс мер, направленных на полное восстановление двигательных функций конечности, повышение активности иммунитета и психологическую поддержку женщины. Помимо лечебной гимнастики она также предполагает различные методы физиотерапии, сеансы психологической помощи, медикаментозное лечение, позволяющее избежать развития воспалительных процессов и простимулировать иммунную систему пациентки.

Процесс занимает немало времени, начинаясь еще в больнице и заканчиваясь дома, где женщина самостоятельно должна заниматься своим восстановлением, не забывая при этом вовремя посещать врача. Практически каждая пациентка после удаления молочной железы сталкивается с серьезной проблемой — рука вплоть до плечевого сустава со стороны хирургического вмешательства теряет подвижность и чувствительность. Стянутость и дискомфорт наблюдаются также и на месте рубца.

Непроизвольно женщины начинают сутулиться, поджимать руку, стараясь принять более удобное положение и скрыть косметический дефект, стесняясь своего состояния. Это в корне неправильно, поскольку отказ от разработки конечности приводит к лимфостазу (застою лимфы, провоцирующему патологический отек), проблемам с позвоночником и спиной.

Лечебные упражнения после мастэктомии начинают назначать еще в больнице, после проведения операции. Гимнастика назначается и планируется лечащим врачом, а все упражнения вначале осуществляются под строгим контролем специалиста по ЛФК. Очень важно вовремя приступить к упражнениям: чем позже женщина начнет заниматься восстановительной гимнастикой, тем тяжелее будет разработать руку в дальнейшем. Кроме того, на реабилитацию при таком раскладе уйдет гораздо больше времени.

Структура комплекса

Первое время заниматься будет достаточно тяжело — поэтому увеличение нагрузки в лечебной гимнастике происходит постепенно и только под контролем врача. Весь комплекс упражнений включает в себя несколько этапов, направленных на подготовку тела к гимнастике, осуществление главных разрабатывающих упражнений и завершение процедуры. Всего выделяется три этапа:

Разогрев. Пренебрегать им недопустимо, поскольку организм, и так перенесший серьезный стресс, без подготовки к гимнастике получит слишком большую нагрузку, и никакой пользы не будет. Разогрев приводит мышцы в тонус, настраивает тело.
Основной комплекс. Основные упражнения, включенные в комплекс лечебной гимнастики. Именно во время их исполнения женщина получает основную нагрузку.
Завершающий этап. Как и в любой другой гимнастике, в данном случае занятие завершается расслаблением и восстановлением дыхания.

Чтобы лечебная физкультура была максимально эффективной, необходимо соблюдать определенные требования. В первую очередь, занятия должны быть регулярными, только так можно добиться быстрого и успешного восстановления. Нельзя отказываться от занятий в самом начале периода, даже если делать упражнения очень тяжело. В дальнейшем, когда женщина вернется домой, рекомендуется составить график занятий: выделить определенное время на каждый день, когда можно будет спокойно позаниматься. В процессе занятий нагрузки требуется постепенно увеличивать, опираясь на рекомендации врача.

Пример комплекса

Подбор упражнений после мастэктомии и количество подходов будет определяться врачом. В целом все комплексы имеют схожий перечень упражнений и начинаются с разогрева. Он обычно включает в себя около 5 (не больше) простых действий, которые повторяются по 8-10 раз каждое. Несколько примеров:

В сидячем положении, руки на коленях. Медленно сжимайте и разжимайте пальцы, стараясь делать это максимально — то есть, сжимая кулак и распрямляя пальцы полностью. Между сжатиями и разжиманиями на несколько секунд расслабляйте пальцы.
Положение остается прежним. Движения кистями рук ладонями вверх-вниз. Двигаться должны только кисти, не задействуя пальцы и плечи.
Сидя, прижимайте кисти к плечам. Локти при этом максимально возможно поднимаются вперед и вверх. Этот элемент разогрева делается очень медленно и осторожно.
Когда разминка будет завершена, рекомендуется стоя сделать несколько вдохов-выдохов, отдохнуть и спокойным шагом пройтись по помещению.

Основной комплекс включает намного больше упражнений — на начальном этапе около 12-14. Все они повторяются по 4-8 раз. В несколько первых занятий может быть включено меньше упражнений, а также снижено количество подходов. Все упражнения осуществляются в различных положениях: стоя или сидя, перед зеркалом или с применением инвентаря (мячей, гимнастических палок). Они включают в себя наклоны, работу с пальцами и кистями, нагрузку на плечевые суставы и спину.

Завершающий этап в гимнастическом комплексе включает в себя медленные наклоны, дыхательные упражнения, плавные движения руками, нацеленные на их расслабление. Каждое упражнение повторяется около 5-6 раз. После гимнастики не должно возникать сильное болезненное ощущение, усиление дискомфорта, повышение температуры и воспаление.

С началом реабилитации после мастэктомии у женщины вполне справедливо может возникнуть желание отказаться от гимнастики. Повторимся: делать это категорически нельзя. В течение первых занятий будет ощущаться дискомфорт, движения будут даваться с трудом, даже болезненно, но при отсутствии физической нагрузки на руку восстановить ее будет гораздо сложнее. Занимаясь гимнастикой, нужно стараться делать каждое движение плавно и медленно, постепенно увеличивая амплитуду каждого движения и количество подходов. Женщинам с двухсторонней мастэктомией позволяется выполнять упражнения по очереди каждой рукой.

Чтобы занятия были эффективными и действенными, пациентке требуется соблюдать несколько простых условий:

Занятия должны быть регулярными! Даже пропуск в один день собьет весь режим организма и сведет к нулю все затраченные до этого силы.
Если упражнение дается с трудом и рука не слушается, его нельзя бросать — нужно повторять его по мере возможности, постепенно приходя к отличному результату.
Проводить лечебную гимнастику рекомендуется каждый день в одно и тоже специально отведенное время.
Лечебная физкультура назначается до тех пор, пока двигательная способность руки не восстановится полностью, до предоперационного состояния. Нельзя прерывать занятия, заметив незначительные улучшения.
Психологический момент: нельзя требовать от себя отличных результатов с первого занятия. Пациенткам необходимо отнестись к своему телу с терпением, пониманием и любовью.

Важность гимнастики

Удаление молочной железы — серьезное испытание для женщины, столкнувшейся с раком груди, саркомой или другими тяжелыми заболеваниями. К сожалению, в некоторых случаях этой процедуры не избежать, но она вовсе не является крестом на дальнейшей счастливой жизни.

Чтобы восстановиться после операции, в частности, вернуть былую подвижность руке, со стороны которой осуществлялось хирургическое вмешательство, женщине потребуется приложить немало усилий. Для этого назначается специальная гимнастика после мастэктомии, нацеленная на полноценную реабилитацию. После ее завершения двигательные функции конечности восстанавливаются.