Физкультура в школе и сколиоз: что нужно знать родителям и ученикам. Какие есть противопоказания при сколиозе Освобождение от физкультуры при сколиозе 2 степени

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это невоспалительное (дегенеративно-дистрофическое) изменение суставов, сочленяющих шейные позвонки, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, снижением эластичности и утолщением связок.

Механизм развития

Как было отмечено выше, спондилоартроз относится к дегенеративно-дистрофическим болезням – хроническим патологиям, начинающим развиваться в среднем возрасте и позднее на фоне естественного износа соединительной ткани и ухудшения её питания.

Развитие спондилоартроза тесно связано с другим видом дистрофических изменений позвоночника – остеохондрозом, характеризующимся постепенным разрушением межпозвонковых дисков.

Под воздействием неблагоприятных факторов медленному разрушению подвергается не только соединительная ткань межпозвонковых суставов, но и истончение, усыхание межпозвонковых дисков с уменьшением их высоты. Расстояние между смежными позвонками становится меньше, что приводит к повышению нагрузки на суставы, усугубляя разрушение их хрящей и изменение связочного аппарата.

Под воздействием повышенных нагрузок волокна тканей связок постоянно подвергаются микронадрывам, сопровождающихся незначительными кровоизлияниями. На месте этих кровоизлияний начинают откладываться соли кальция, связки теряют эластичность. Ввиду разрушения хрящевой ткани, которая в норме обеспечивает скольжение частей сустава относительно друг друга, костные части травмируются, что приводит к образованию шиповидных краевых разрастаний. В результате сустав увеличивается в размерах и деформируется, суставная щель значительно сужается, связки укорачиваются, утолщаются, становятся жёсткими – так развивается деформирующий спондилоартроз.

Костные краевые разрастания могут появляться не только вокруг суставов позвоночника, но и вокруг тел позвонков. Однако последние говорят не о спондилоартрозе, а о наличии деформирующего спондилёза – дегенеративно-дистрофического изменения тел позвонков.

Однако и это ещё не всё: патологические изменения суставов не заканчиваются поражением только так называемых истинных – межпозвонковых (дугоотростчатых, или фасеточных) суставов.

Позвонки шейного отдела (кроме первых двух) имеют особенность: наличие так называемых крючковидных отростков – вытянутых вверх выступов по бокам тел позвонков, обхватывающих тело позвонка, расположенного выше. У лиц, не достигших двадцатилетнего возраста крючковидный отросток не сочленяется с телом верхнего позвонка, однако в более старшем возрасте эти сочленения, которые называют суставами Люшка (или унковертебральными суставами), появляются. Считается, что их появление связано с развитием остеохондроза и снижением высоты межпозвонковых дисков.

Суставы Люшка также подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям: сустав деформируется, а крючковидные отростки подвергаются краевым разрастаниям. Такое поражение суставов Люшка называют унковертебральным артрозом.

Утолщение и обызвествление передней связки и жёлтых связок приводит к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг.

Деформация фасеточного и унковертебрального сустава, краевые разрастания крючковидного отростка, утолщение жёлтых связок приводят к сужению отверстий между позвонками, куда выходят корешки спинного мозга и где проходят крупные сосуды, несущие кровь в головной мозг и обратно.

Сужение межпозвонковых отверстий при неблагоприятном стечении обстоятельств вызывает сдавление корешков и сосудов, которое проявляется неврологическими симптомами и симптомами снижения притока крови к головному мозгу и её оттока, которые нередко выступают первыми признаками шейного спондилоартроза.

Причины

Причины спондилоартроза, как и аналогичного поражения других суставов, пока доподлинно не выяснены, однако принято считать, что предпосылки этой патологии создают:

• снижение скорости обменных процессов в соединительной ткани, снижение её питания;
• изнашивание хрящей сустава.

Именно поэтому спондилоартроз чаще встречается в зрелом возрасте, когда процесс «износа» тканей превалирует над процессом их обновления.

В молодом возрасте спондилоартроз чаще развивается после травмы шеи и у лиц:

• страдающих артритом или имеющим наследственную предрасположенность к ним;
• с врождёнными аномалиями развития позвоночника;
• с искривлениями позвоночника;
• страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, нарушением функции надпочечников, щитовидной и паращитовидных желёз).

Прочие факторы риска тесно связаны с образом жизни:

• малоподвижность – приводит к замедлению обменных процессов в тканях и повышению нагрузки на суставы и диски позвоночника в результате ослабления мышечного тонуса;
• регулярное долгое нахождение головы и шеи в нефизиологичном положении (у лиц, проводящих много времени за монитором, за рулём, у швей, у монтажников, у штукатуров-маляров).

К спондилоартрозу может привести и регулярная гимнастика, включающая резкие и глубокие наклоны и повороты головы. Такие упражнения не слишком полезны и молодым, а людям старшего возраста и вовсе противопоказаны.

Симптомы

Шейный спондилоартроз может сопровождаться:

Если артроз суставов позвоночника не српровождается осложнениями — сдавлением спинного мозга, его корешков и крупных сосудов, заболевание может годами протекать практически бессимптомно.

Симптомы осложнений:

• шейный корешковый синдром (при сдавлении корешков спинного мозга):

o боли в голове, шее, плечевом поясе, руках;

o боли в грудной клетке, имитирующие болезнь сердца или жёлчного пузыря;

o значительное затруднение движений головой;

o вынужденное неестественное положение головы;

o затруднение дыхания;

o чувство онемения в затылке и темени при движениях головой;

o нарушения чувствительности кистей;

o затруднения при попытках двигать рукой в запястье, плечевом, локтевом суставе;

• миелопатический синдром (сдавлен спинной мозг):

o непроизвольные подёргивания конечностей;

o слабость в конечностях;

o парезы ног и рук;

o расстройства отхождения мочи и кала;

• вертебробазилярный синдром (если защемлена позвоночная артерия или нерв, регулирующий сокращение сосуда);

o приступы головокружений при смене положения тела, нередко в сочетании с тошнотой, рвотой;

o приступы болей – жгучих, пульсирующих, начинающихся в области шеи и затылка и распространяющиеся на глазницу, лоб, висок;

o неустойчивость походки, падения без потери сознания (особенно в связи с резкими движениями головой);

o обмороки;

o «мушки» и «вспышки» в глазах;

o посторонние звуки в ухе (звон, шум), преходящая односторонняя тугоухость;

• синдром хронической венозной дисциркуляции головного мозга (если защемлена позвоночная вена):

o

o шум в ушах;

o отёк лица после длительного отдыха в горизонтальном положении;

o расширение и наполнение кровью сосудов глазных конъюнктив, чувство усталости в глазах;

o ложное чувство заложенности носа.

Подобными симптомами могут сопровождаться не только дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, но и другие состояния, требующие совершенно иного лечения:

• травмы шейного отдела;
• спондилоартриты;
• опухоли позвоночника;
• болезни нервной системы;
• болезни сосудов.

Поэтому точный диагноз может установить только врач на основе жалоб, результатов неврологического осмотра, данных рентгена, томографического исследование. Только после этого назначается лечение.

Лечение

Излечить спондилоартроз невозможно, однако адекватное лечение способно смягчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Боли при спондилоартрозе снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксантами. При корешковом синдроме могут назначаться новокаиновые блокады. Если иными методами боль не снимается, применяются наркотические анальгетики.

Для замедления патологических изменений в суставах врач может назначить длительное (не менее полутора месяцев) лечение хондропротекторами, однако эти препараты далеко не всегда позволяют получить хороший эффект. Для восстановления поражённых нервных волокон применяют витамины (B, C, E), блокаторы кальциевых каналов, ноотропные средства.

При сдавлении крупных сосудов для восстановления мозгового кровообращения могут назначаться средства, «разжижающие» кровь – антиагреганты и антикоагулянты.

Физиотерапия

Физиотерапия снимает боль и улучшает питание тканей, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Для лечения спондилоартроза назначают:

o электрофорез и ультрафонофорез гидрокортизона, рассасывающих препаратов, эуфиллина, анальгина, местных анестетиков;

o магнитотерапию;

o лазерную терапию;

o амплимпульстерапию;

• лечебные ванны (сероводородные, углекислые);
• лечебные грязи;
• лечебные души;
• озокеритотерапию.

В большинстве случаев физиотерапия применяется после снятия обострения и в период ремиссии.

Массаж

Лечебный массаж способствует улучшению питания тканей, делает мышцы и связки более упругими и эластичными, обладает болеутоляющим действием. Регулярный массаж помогает замедлить прогрессирование заболевания и избежать обострений.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура (ЛФК) также предотвращает обострения и замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения позволяют не только улучшить питание больных суставов, но и укрепить мышцы шеи, снять дополнительную нагрузку с позвоночника.

Лечебный комплекс должен назначить врач ЛФК (или реабилитолог), а занятия должны сначала проходить под контролем опытного инструктора ЛФК. Только после того как будет надёжно усвоена техника выполнения упражнений, заниматься разрешается дома. Для достижения устойчивого результата упражнения необходимо выполнять регулярно.

Хороший эффект дают также ежедневные часовые прогулки, плавание. При плавании голова и шея не должны быть подняты над водой, в противном случае нагрузка на межпозвонковые суставы будет повышена.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение спондилоартроза применяется редко, в тех случаях, когда болезнь сопровождается осложнениями:

• сдавлением спинного мозга;
• тяжёлым вертебробазилярным синдромом с угрозой ишемического инсульта головного мозга;
• корешковым синдромом, сопровождающимся сильными болями, не поддающимися консервативному лечению.

В этих случаях выполняется хирургическая декомпенсация (освобождение от сдавления) поражённых сосудов, нервов, спинного мозга.

При первых подозрениях на спондилоартроз шейного отдела позвоночника необходимо сразу обратиться к врачу для тщательного обследования. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов замедлить патологический процесс на ранней стадии и избежать осложнений.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

В название памятки вынесена небесспорная, не всеобъемлющая, но, думается, основополагающая формула. Можно вывести и еще одно равенство: нарушение осанки + высокий уровень физической культуры = нормальная осанка. Из этих двух равенств вытекает естественная закономерность: высокий уровень физической культуры = здоровье. Такая вот медицинская математика...

Эти "уравнения" я придумал только для того, чтобы подчеркнуть не переоценимое, решающее значение физкультуры и спорта в комплексе лечения и нарушения осанки и сколиоза. Теорема эта, простая, по сути, опять же не бесспорна для всех 100% жизненных ситуаций и, акцентируя на нее внимание родителей, я определенным образом рискую: любой поликлинический ортопед, только что поставивший ребенку диагноз "сколиоз " и написавший кроме стандартных направлений на ЛФК и массаж еще и обязательное освобождение от физкультуры, тут же покажет родителям два-три фолианта, в названиях которых есть слово "сколиоз ", и странички где черным по белому будет значиться, что постановка такого диагноза предполагает, по крайней мере, замену физкультуры (о спорте вообще речь не идет!) на ЛФК да еще в положении лежа...

Задолго до меня к мысли о решающей роли физкультуры и спорта приходили многие практические врачи и научные работники, но в повседневную практику это положение и до сих пор не пробилось в полной мере. И не в последнюю очередь потому, что ортопед, освободивший ребенка от физкультуры, определенным образом застрахован от упреков родителей в прогрессировании сколиоза, чего не скажешь о враче, прописавшем: "вести обычный образ жизни, никаких ограничений в подвижных играх и занятий спортом".

И тут я просто обязан кратко пересказать одну работу немецкого автора (N.Schuckmann, 1974), которое для меня лично имело решающее значение. Он, этот автор, провел с точки зрения гуманности не очень позволительный эксперимент: В двух школах он с немецкой скрупулезностью выявил четкие цифры наличия у детей нарушения осанки, и сколиозов всех степеней и три года наблюдал за ними, но: в одной из школ дети находились на ортопедическом режиме и были освобождены от школьной физкультуры и спорта, а во второй, наоборот, целенаправленно и интенсивно занимались всеми возможными видами физкультуры и спорта! Результаты, естественно, были очевидны и поразительны! (Не хотел бы я, чтобы мой сын или внук учился в это время в первой школе...). Немецкий ортопед в числе других выводов сделал следующее: "Сколиоз, если и развивается, то не нз-за занятий спортом, а несмотря на занятия им".

В самом деле, в количественном отношении сколиоз "растет" параллельно с цивилизацией, он явный спутник адинамии, болезни века. В деревне им болеют реже, чем в городе. Девочки в 4 раза чаще подвержены сколиозу , чем мальчишки, очевидно, по этой же причине. Сказано не мной: сколиоз любит "книгочеев и куклолюбов", детей послушных и тихих.

Если было возможно получить карту, где в каждом населенном пункте, городе и районе в каких-то единицах был бы поставлен уровень физической культуры детей и наложить бы на эту карту % выявлений нарушений осанки и сколиоза, - обратно пропорциональная зависимость, мне кажется, была бы совершенно очевидна. Кстати, в американских школах, где физкультуре и спорту традиционно придается большое значение, сколиозы существенно меньше, чем в школах наших, где уроки физкультуры нередко только обозначены.

Итак, мне бы хотелось думать, что большинство родителей, читают эти заметки, обращены мной в "физкультурную" веру. (Обратить бы в эту "веру" еще и всех ортопедов!) Уверен: необходимо всем миром добиваться такого положения, когда заключение врача "низкий уровень физической культуры" было бы также позорно и нетерпимо для родителей, как и заявление о низком общем уровне культуры их ребенка.

И вот - случилось: у Вашего ребенка поставлен диагноз нарушение осанки или заподозрен сколиоз. Сразу же хочется акцентировать внимание родителей: диагноз этих заболеваний - весьма сложное и ответственное дело. Не доверяйте специалистам, которые едва осмотрев ребенка, назначают Л ФК, массаж, говорят, что все будет хорошо, - приходите через год, или, взглянув на рентгеновский снимок на фоне оконного проема, ставят диагноз сколиоз и сходу назначают корсет. Ни легковесное отношение: "Подумаешь нарушение осанки - пройдет!", и паника - срочно надо ехать в Москву, С-Петербург, искать "высоких" специалистов, - делу, как правило, не помогают.

Запомните несколько несложных истин:
Истина первая: сколиоз излечим, если диагноз его поставлен в возрасте до 4 - 7 лет, а не в 12 - 14, и если грамотно предпринять весь комплекс консервативных мер.
Истина вторая: сделайте выбор ортопеда, который будет много лет систематически наблюдать Вашего ребенка. Это не исключает возможных дополнительных консультаций, но линия поведения у Вас и Вашего ортопеда должна быть одна, а все снимки и заключения храниться в одной палке (не оставляйте снимков в стационарах, санаториях).
Кстати, о: рентгеновских снимках - и это будет истина третья: Рентгенография - это пока единственный способ, четко демонстрирующий состояние колонны тел позвонков. Все знают, что рентгеноснимок не безвреден, но без него невозможна постановка диагноза и четкое наблюдение динамики процесса. Поэтому - снимков должно быть ровно столько, сколько это необходимо для дела: во время установления диагноза их может быть до 4 -5 в год, при наблюдении динамики не менее одного В год. Это ничтожная добавка к тому радиологическому фону, что мы имеем постоянно. Родители, которые из-за боязни облучения ребенка (а в этом виноваты и врачи - "добровольные советчики"!), надолго исчезают из поля зрения ортопедов, как правило, горько сожалеют об этом впоследствии.
Истина четвертая. К сожалению, средств консервативного лечения сколиоза меньше, чем нам хотелось бы, и все они как бы лишены противопричинной направленности (нет вируса или микроба сколиоза). Поэтому необходимо четкое и систематическое исполнение рекомендаций ортопеда в течение большого количества времени. Если удается предотвратить развитие сколиоза, то это, как правило, на 3/4 заслуга родителей, сумевших для этого круто изменить образ жизни в семье.
И, наконец, коротко об "арсенале" консервативных средств, которые мы, ортопеды, должны использовать для профилактического лечения (термин И.И. Кона) нарушение осанки и сколиоза.
При нарушении осанки, кроме обязательного повышения уровня физической культуры, очень существенно определить конституциональную особенность ребенка: левша, правша или смешанная нечетко выраженная конституция. В последнем случае очень важно определить толчковую и опорную ногу. Часто к нарушению осанки и сколиозу приводит именно неправильно выбранная "ведущая конечность".
По ортоспондилограмме важно четко определить величину укорочения конечностей и назначить соответственно либо повышении функциональной нагрузки укороченной ноги, либо компенсирующий или гиперкомпенсирующий косок при ходьбе и подкладку при сидении.
Косок при ходьбе и подкладки при сидении это очень мощное средство для воздействия на статику при нарушенной осанки и сколиозе . Иногда только с помощью этих средств удается полностью предотвратить развитие поясничной кривизны. Но делать это необходимо грамотно, вовремя, систематически, а, главное, - "зряче", под рентгеновским контролем. Иногда применение этих средств бесполезно, а иногда и вредно. Кстати, укорочение одной из нижних конечностей свойственно абсолютно всем детям, и в подавляющем большинстве случаев на это вовсе не надо реагировать.

Наблюдение. Здесь важно обучить родителей ежемесячно фиксировать рост ребенка стоя и сидя, ибо если ребенку суждены существенные изменения в состоянии позвоночника, то они наступают во время так называемого "толчка роста", его то и должны определить родители вовремя прийти для повторного осмотра.
Если у ребенка выраженная сутулость, мы назначаем так называемый "дисциплинирующий реклинатор", который заставляет ребенка активно удерживать правильную осанку: легкий болевой сигнал ощущает ребенок, если его плечи возвращаются в привычное положение. Все другие, в том числе и заграничные, реклинаторы, пассивно создающие "правильную" осанку попросту вредны.
ЛФК и массаж. Упражнения ЛФК великое множество, здесь важно преследовать основные цели, а это могут обеспечить немногочисленные варианты упражнений. При нарушении осанки и сколиозе I (1) степени упражнения должны быть симметричными и направленными на усиление мышечного корсета и повышении силовой выносливости мышц спины и живота. Занятия эти начавших в залах ЛФК с успехом могут быть перенесены и в домашние условия. При сколиозе II (2) и III (3) степени в комплексе включаются и специальные асимметричные упражнения, корригирующие искривления, плюс упражнения уменьшающие и снимающие мышечный дисбаланс и тренирующие церебро-мозжечковые рефлексы: ходьба по брусу и проволоке (тросу), роликовые и обычные коньки, велосипед.
Иногда массажу придают очень большое лечебное значение. Следует помнить, что массаж очень полезен, если мышцы постоянно и интенсивно работают. Если же ребенок ленив или его "охраняют" от активной работы, - массаж, даже очень интенсивный, попросту бесполезен.
Мануальная терапия при нарушениях осанки и сколиозе необходима; но она должна быть назначаема по строгим показаниям и проводится только сертифицированными врачами.
В комплексе мер очень полезно участие ребенка в группе лечебного плавания.
При выявлении симптомов незрелости соединительно-тканной или нервной системы к лечению привлекаются соответствующие специалисты: педиатры, невропатологи, иногда эндокринологи, используется медикаментозные и физиотерапевтические средства.
При сколиозе по показаниям назначается специальная тренировка поясничко-крестцовой мышцы с вогнутой стороны поясничного искривления (по И.И. Кону).
Электростимуляция мускулатуры в покое и особенно в ходьбе весьма действенный и перспективный метод лечения сколиоза.
И, наконец, корсеты. Это огромная тема для подробного разговора. Здесь скажу только следующее. Несмотря на то, что есть немало противников этого метода лечения, в случаях своевременной диагностики, тщательного и документированного наблюдения динамики, правильно и систематически эксплуатируемыми корригирующими корсетами нам неоднократно удавалось очень существенно корригировать, а иногда и гиперкорригировать (переисправлять) имеющиеся кривизны. Последнее позволяет относительно кратковременно пользоваться корсетом, добиваться полного излечения сколиоза, а не носить его до совершеннолетия, как это принято в ортопедии, и довольствоваться только сохранением имеющейся кривизны.
Заключая памятку, хочется сказать, что только слабостью консервативной ортопедии обосновывается негласный скепсис хирургов - вертебрологов по отношению к нам, ортопедам-сколиологам: "все равно определенный процент детей обязательно обратиться за хирургической помощью!".
Если при сколиозе ребенку обеспечена ранняя и грамотная диагностика, своевременное и комплексное профилактическое лечение и все это подкреплено полным взаимопониманием ортопеда и родителей, - к совершеннолетию такой пациент должен прийти, по крайней мере, с минимальными потерями в осанке, если не абсолютно здоровым.

На ранних стадиях заболевания искривление позвоночника можно излечить регулярными физическими нагрузками. Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) с упражнениями на растяжку помогают расслабить и растянуть мышцы. А силовые нагрузки укрепляют мышечный корсет.

Специалисты сходятся во мнении, что ЛФК – это основной метод исправления при и кифосколиозе и плоскостопии. Усиливают его эффективность физиотерапевтическими процедурами, массажем, специальными корсетами.

Результат лечения зависит от:

• вида сколиоза;
• формы искривления ;
• стадии болезни (всего их четыре);
• возраста больного.

На первой и второй стадии можно ожидать серьезных улучшений и даже полного выздоровления , при третьей и четвертой стадиях заболевания не всегда удается достичь желаемого результата. Многое здесь будет зависеть от твердости духа и силы воли больного. Детям в возрасте 10-15 лет должны помочь настроиться на борьбу с недугом родители. Они же могут контролировать и стимулировать ребенка выполнять комплексы регулярно.

Внимание : прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист подскажет, какими видами физической активности в вашем случае необходимо заниматься. Редко, но случается, что занятия физкультурой пациенту противопоказаны.

Врачи-ортопеды выделяют пять серьезных задач, которые решаются посредством ЛФК.

1. Устранение дисбаланса в растяжении мышц и связок.
2. Снятие чрезмерной нагрузки с позвоночника.
3. Исправление осанки.
4. Укрепление мышечного корсета.
5. Оказание общего оздоравливающего воздействия на организм.

Правила занятий ЛФК

Чтобы обезопасить себя от травм и получить максимальный результат, важно соблюдать несколько простых правил:

• Каждое занятие следует начинать с разминки. Для разогрева мышц и связок вполне достаточно 5-7 минут.
• Тренироваться регулярно . При искривлении позвоночника заниматься следует каждый день.
• Все упражнения выполняются медленно , без рывков и резких поворотов.
• Не допускается чрезмерная физическая нагрузка , запрещается работа с гантелями и штангой. Также не стоит заниматься легкой атлетикой, акробатикой, спортивными танцами и гимнастикой.

Примерный комплекс упражнений

Любой комплекс ЛФК составляется из трех частей: разминки, базовой и заключительных частей .

Разминка. Основной целью разминки считается разогрев тела, подготовка мышц и связок к базовым нагрузкам. В качестве разминки можно выполнить комплекс из пяти упражнений. Каждое выполняется от 5 до 10 раз.

1. Исходное положение (далее: и.п.) : встаньте, прислонившись пятками, ягодицами, спиной и затылком к стене. Проконтролируйте анатомически правильное расположение позвоночника. Сделайте несколько шагов вперёд, сохраняя ровную осанку и ровное дыхание без задержек.
2. И. п.: встаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч . Медленно приседайте, вытягивая руки вперед. Держите спину прямо. Во время приседа делайте вдох, на подъеме – выдох.
3. И. п.: как в предыдущем упражнении . На счет «раз» вдохните и медленно поднимите руки, на счет «два» сделайте потягивание вверх, на «три» выдохните и опустите вниз руки. На счет «четыре» потрясите кистями, сбросьте напряжение.
4. И. п.: то же. Делайте по четыре круговых вращения плечами вперед, потом назад.
5. И. п.: то же. Ногу, согнутую в колене, поднимите вверх, удерживайте в таком положении 5 с. Затем займите основную стойку и повторите другой ногой.

Базовая часть. Основную часть комплекса составляют чаще всего из базовых симметричных упражнений . Для проведения ЛФК для спины в домашних условиях это оптимальное решение, они меньше всего нагружают деформированный позвоночник, риск травмы сводится к нулю. Асимметричные упражнения более эффективны, но и более травмоопасны. Их подбирает лечащий врач.

Комплекс для грудного сколиоза при c-образном типе

1. И. п.: лягте на живот . Руку со стороны искривления отведите в сторону, другую вытяните вверх. В этом положении приподнимайте вверх руки, голову, плечи. Постарайтесь оторвать грудную клетку от пола. Задержитесь в таком положении на 5-7 с. Вернитесь в начальное положение.
2. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч . Руку со стороны искривления положите на талию, другую за голову. Делайте по 10 – 20 наклонов в направлении дуги (при левостороннем сколиозе – влево).
3. И. п.: стоя, руки за головой. Локоть со стороны деформации максимально отведите в сторону, другой свободно положите возле головы. Выполняйте повороты туловища в направлении отведенного локтя. Такое упражнение поможет уменьшить торсию позвоночного столба.

Внимание : при грудном сколиозе важно правильно дышать. Ведь при такой патологии легкие страдают от сдавливания.

Комплекс при s-образном типе

В случае сложной искривления из комплексов следует исключить наклоны, так как в поясничном отделе деформация будет только увеличиваться. Именно поэтому основная часть упражнений проводится сидя или лежа на полу или с применением наклонных тренажеров.

Внимание : для расслабления при S-образной форме сколиоза полезно освоить корректирующую позу. Лягте на спину, руки опустите вдоль туловища. Поверхность должна быть ровной и твердой. Руку со стороны грудной деформации отведите в сторону. Вторую вытяните наверх. Постарайтесь максимально сильно растянуться.

1. И. п.: лягте на спину, поясницу плотно прижмите к полу . Пятки тяните вниз, а носки на себя. В этой позе задержитесь на 10-30 с.
2. И. п.: корректирующая поза . Подожмите к животу ногу со стороны поясничной деформации. Сделайте вдох, на выдохе опустите ногу.
3. И. п.: лягте на живот, руки и ноги лежат, как в предыдущем упражнении . Выдыхая, приподнимите верхнюю часть туловища, руки и одну ногу. Зафиксируйтесь и вернитесь на исходную позицию. Повторите с другой стороны.

ЛФК при z-образном сколиозе

Z-образная форма искривления позвоночника встречается редко и протекает наиболее тяжело. Программу индивидуальных занятий подбирает врач . Выполнение упражнений, предложенных доктором, поможет растянуть мышцы спины и снять излишнее напряжение с позвоночного столба.

Заключительные упражнения. В финальной части необходимо расслабить мышцы и восстановить дыхание. Подойдут упражнения дыхательной гимнастики, несложные комплексы на растяжку, элементы самомассажа. Заключительная часть может быть такой.

1. Сядьте на гимнастический мат или коврик. Согнутые в коленях ноги крепко обхватите руками. Начните плавно перекатываться на спину. Прочувствуйте каждый позвонок от крестцового отдела до шейного. В каждую сторону выполните от 5 до 8 перекатов.
2. Встаньте ноги чуть шире плеч, руки соедините за спиной в замок . Шагайте на пяточках 30-40 секунд. Затем высоко поднимите руки и походите на носках.
3. Расслабьтесь и восстановите дыхание. Глубоко вдохните и одновременно поднимите руки. Задержитесь на две секунды и с шумным выдохом опустите руки вниз.

Методика лечебной гимнастики при сколиозе у детей

Чаще всего сколиозом страдают дети в возрасте от 10 до 14 лет. В этот период продолжается формирование опорно-двигательного аппарата(позвоночника и суставов), поэтому большая часть патологий легко исправляется. Организация занятия ЛФК с ребенком имеет ряд особенностей.

• Занятия проводятся под контролем родителя, физиотерапевта или профессионального инструктора . Ребенок еще не осознает необходимость тренировок, самостоятельные занятия малоэффективны.
• В силу возраста, подросток не всегда понимает, как выполняются упражнения, поэтому комплекс максимально упрощают.
• ЛФК не предусматривает интенсивных физических нагрузок. Количество повторов, достаточное для взрослых, может оказаться слишком большим. Учитывайте этот нюанс при составлении программы занятий.

Дают ли освобождение от физкультуры при сколиозе?

Освободить вас совсем от занятий даже врач-ортопед не может. Но заниматься вы будете не в основной, а в подготовительной группе. Это освобождает от обязательных зачетов и серьезных физических нагрузок.

Сколиоз является одним из наиболее распространенных нарушений осанки. Заболевание развивается постепенно и имеет несколько стадий. Практически всегда есть определенные противопоказания при сколиозе, поэтому пациенту и близким важно хорошо представлять, что нельзя делать при сколиозе и что можно. Дело в том, что некоторые физические нагрузки при сколиозе полезны, а другие, наоборот, способствуют развитию патологии.

Под понятием сколиоз подразумевается изменение положения позвоночных костей, в результате которых они отклоняются вправо и влево (т.е. в плоскости спины). При этом в зависимости от степени развития выделяют 4 степени сколиоза.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается 1 и 2 степень. Зачастую они не придают значения незначительным отклонениям позвоночной дуги и обращаются к доктору достаточно поздно. Случаи 3 и 4 степени выражены явно, сопровождаются болями в спине и в других органах. Он наблюдаются не более чем в 10% от всех ситуаций.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Анализируя, какие упражнения нельзя делать при сколиозе, врачи всегда ориентируются на степень развития заболевания. Например, при сколиозе 2 степени будет значительно больше ограничений, чем при 1. В любом случае корректный диагноз, курс лечения и рекомендации по ограничениям может дать только доктор.

Вне зависимости от степени заболевания при сколиозе запрещены:

1. Сохранение тела в одинаковом положении в течение получаса и более. Необходимо менять позу, делать легкую разминку и стараться каждые 1-2 часа выполнить небольшой 5-минутный комплекс упражнений для расслабления спины.
2. Ношение тяжести в одной руке. Предпочтительно переносить грузы в рюкзаке или сумке, которую можно повесить на спину. Предельные нормы тяжести определяются специалистом – в разных случаях они будут свои.
3. Выполнение тяжелой физической работы, связанной с постоянной нагрузкой на спину. Подобные условия могут не только сильно ухудшить осанку, но и привести к образованию межпозвоночных грыж, которые чаще всего удаляются только с помощью операции.
4. Занятия на турниках и любые упражнения, предполагающие вытяжение позвоночника категорически запрещаются.
5. Любые спортивные занятия, предусматривающие большие нагрузки, резкие движения, получение травм, полностью исключаются: кувырки, сильные подпрыгивания, бокс, хоккей, гимнастика и другие виды спорта.
6. Занятия на фитнесе обязательно согласовываются с врачом: поднятие тяжестей, резкие повороты туловища могут негативно повлиять на здоровье спины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Самостоятельное лечение заболевания возможно только на самых ранних этапах. Если обнаружен сколиоз 2 степени и последующих, без диагностики и консультации специалиста не обойтись.

Однозначно ответить на вопрос, можно ли при сколиозе заниматься спортом, невозможно. Каждый случай индивидуален, поэтому есть упражнения, которые полностью противопоказаны (например, бокс, художественная гимнастика, другие виды профессиональных занятий). А есть упражнения, которые не повредят, даже если поставлен диагноз: сколиоз 2 степени.

Поэтому в общем случае соотношение «спорт и сколиотическая болезнь» будет иметь 3 варианта:

1. Упражнения, виды спорта, которыми заниматься при сколиозе нельзя.
2. Упражнения при сколиозе, которые имеют ограниченные противопоказания: т.е. заниматься ими можно строго в определенных количествах.
3. Упражнения при сколиозе, которые помогают преодолеть отклонение и даже полностью вылечить его, поэтому ими можно заниматься.

Поэтому спорт и сколиотические нарушения осанки – это вполне совместимые понятия.

Заниматься физкультурой, спортом даже при нарушении осанки можно и нужно. Просто следует придерживаться определенных правил и более осторожно следить за нагрузкой на спину. Консультация врача во многих случаях обязательна.

Бег при сколиозе

Если в спорте многие виды активности предполагают резкие движения и риск получения травмы, то физкультурные, лечебные занятия благоприятно воздействуют на спину и организм, даже если обнаружен сколиоз 2 степени или более запущенные формы патологии.

Что касается бега, то он не попадает в запрещенные упражнения. Исключение составляет лишь форма болезни 3 и 4 степени.

При этом есть ряд особенностей этого вида занятия спортом:

• бег должен быть умеренным, спина от него не должна уставать; появление ноющих болей – явный сигнал к окончанию упражнения;
• продолжительность занятия лучше согласовать с доктором;
• нежелательно бегать по асфальту – лучше по специальным спортивным дорожкам или грунтовым, земляным поверхностям.

Поэтому вопрос, можно ли бегать при нарушениях осанки, зачастую получит положительный ответ (кроме 3 и 4 степени).

Заголовок блока

ВАЖНО – Если бег невозможен, отличной альтернативой станет спортивная, прогулочная или скандинавская ходьба – модный тренд современной физкультуры.

Спорт и сколиотическая осанка зачастую становятся несовместимыми, поскольку практически все виды спорта предусматривают не только слишком резкие, активные повороты туловища, но и несут постоянный риск получения травмы, которая может осложнить течение заболевания.

Поэтому ответом на вопрос, что нельзя при сколиозе, будет целый список, в который попадет большинства видов спорта:

• бокс и тяжелая атлетика;
• теннис большой (настольным можно заниматься и при сколиозе 2 степени);
• футбол, хоккей;
• волейбол, баскетбол;
• конный спорт (им можно заниматься с осторожностью только в случае 1 степени развития патологии);
• профессиональные занятия велосипедным спортом.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Прогулочное катание на велосипеде разрешается в том случае, если брюшной пресс достаточно развит. Иначе постоянное катание приведет к дополнительному провисанию живота, из-за чего нагрузка на спину увеличится. В этом случае ответ на вопрос, можно ли заниматься велосипедным катанием при сколиозе, будет отрицательным.

Занятия художественной и спортивной гимнастикой

Заниматься художественной гимнастикой или спортивной при наличии нарушений осанки очень опасно. Причина в том, что движения зачастую имеют резкий и асимметричный характер – кости позвоночника подвергаются сильному воздействию, что может увеличить их подвижность и привести к еще большему искривлению. Поэтому заниматься гимнастикой при сколиозе, акробатикой и другими подобными упражнениями запрещается.

Разрешенные виды спорта

Есть целый ряд видов упражнений и спортивных занятий, которые разрешены при сколиозе:

1. Плавание – это наиболее эффективное средство лечения сколиоза: щадящая нагрузка в воде, возможность задействовать сразу все группы мышц и суставов, расслабить позвоночник обеспечивают благотворное воздействие этого вида на активности не только на спину, но и на организм в целом. Обычно доктор разрабатывает специальную программу лечебного плавания и лечебной водной аэробики.
2. Занятие художественными и бальными танцами отлично скажется не только на красоте фигуры, но и придаст позвоночнику нужную пластичность, гибкость, поэтому такой вид активности разрешается. Исключение составляют некоторые активные виды современных уличных танцев, которые предусматривают кувырки, резкие повороты и т.п.
3. Кататься на коньках – это также разрешенное занятие, причем оно способствует укреплению мышц спины, в результате чего нагрузка на позвоночный столб снижается. Исключение составляет конькобежный спорт. фигурное катание, где существует большой риск падений и получения травм.
4. Прогулочное катание на лыжах также хорошо воздействует на мышцы спины и укрепляет их – благодаря этому удается не только предупредить нарушение осанки, но и успешно вылечить болезнь на ранней стадии (1 степени).
5. Упражнения лечебной физкультуры, разработанные специально для лечения или профилактики нарушения осанки, служат одним из основных средств борьбы с заболеванием. Они разрабатываются лечащим врачом.

Противопоказания при сколиозе очень разные, поэтому для того чтобы выяснить, что можно при нарушениях осанки, что делать при заболевании той или иной степени (в том числе для его излечения), и какие упражнения нельзя делать при сколиозе, следует подробно обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Стоит ли ходить на школьные уроки физкультуры ребёнку со сколиозом? Нужно ли освобождение и как его получить? Эти сомнения волнуют всех родителей, дети которых страдают искривлением осанки. Мы постараемся дать подробные ответы и пролить свет на вопрос «уроки физкультуры и сколиоз».

Ходить или не ходить на уроки физкультуры

Посещение спецгруппы в школе

Не секрет, что все зависит от степени искривления. Если у ребёнка сколиоз первой степени, то ему положено заниматься в подготовительной группе, а также проходить курс ЛФК в поликлинике (периодичность - 2 раза в год). Запрещены упражнения с высокой нагрузкой на позвоночник: прыжки в высоту/длину, подъём веса, бег, снарядовая гимнастика и акробатика.

Главная цель - приостановить развитие искривления на ранних стадиях и стабилизировать позвоночный столб. Именно поэтому важно, чтобы во время лечения ребёнок получал только полезные нагрузки.

Дети со попадают в спецгруппу, однако в подавляющем большинстве общеобразовательных школ нет компетентного специалиста по ЛФК, который должен вести уроки физической культуры у детей с нарушениями осанки. Именно поэтому школьники получают освобождение от занятий.

Чтобы получить справку, необходимо посетить ортопеда (хирурга-ортопеда) и пройти обследование, на основании которого специалист сделает заключение о возможности посещения физкультуры. От врача потребуется составить четкие рекомендации в отношении школьных уроков. На справке должен быть указан диагноз, продолжительность занятий в подготовительной группе и список видов физической активности, которые противопоказаны ребенку.

Какая нагрузка допускается при сколиозе

При искривлении позвоночника оптимальным видом спортивных нагрузок является плавание. Если в учебном заведении имеется бассейн, то ребёнок смело может посещать его. Из классических упражнений, которые выполняются на школьных уроках физкультуры, детям со сколиозом подойдут подтягивание и вис. Однако полезными занятия на турнике будут только при сколиозе I и II степени. С более тяжёлыми формами искривления данный вид нагрузок противопоказан.

При искривления ребёнок может посещать зимние уроки с катанием на лыжах, однако хождение должно осуществляться без палок или с одновременным отталкиванием ими.

Следует быть осторожнее со спортивными играми. Они предполагают резкие движения телом (бег, поворот туловища вокруг своей оси, прыжки, наклоны), которые будут провоцировать искривление и «тормозить» процесс лечения.

Про спецгруппы для детей с тяжёлыми формами сколиоза

Если ребёнок страдает запущенной формой сколиоза, то физические нагрузки в школе ему полностью противопоказаны. Крайне важно, чтобы родители и учителя знали об этом, так как невнимательное отношение к проблеме может усугубить ее и в самых крайних случаях привести к инвалидности и другим опасным для здоровья последствиям.